Structure of nursing social representations on death due to COVID-19 / Estrutura das representações sociais da enfermagem sobre a morte decorrente da COVID-19 / Estructura de las representaciones sociales de enfermería sobre la muerte por COVID-19

Introdução: Ainda que se saiba que a morte faz parte do ciclo da vida, diante de uma doença com muitos aspectos ainda desconhecidos como a COVID-19, torna-se importante compreender como os trabalhadores de enfermagem representam esse fenômeno, uma vez que são os únicos profissionais de saúde que continuam o cuidado ao indivíduo mesmo após a finitude da vida. Objetivo: analisar a estrutura das representações sociais sobre morte e morrer decorrentes de COVID-19 elaboradas por profissionais de enfermagem. Materiais e métodos: estudo qualitativo ancorado na vertente estrutural da Teoria das Representações Sociais com ênfase na Teoria do Núcleo Central, desenvolvido junto a 32 profissionais de enfermagem da cidade de Natal, estado do Rio Grande do Norte, Brasil. A coleta de dados foi realizada online mediante utilização da técnica de associação livre de palavras. Para a análise dos dados recorreu-se às análises prototípica e de similitude. Resultados: o provável núcleo central das representações foi constituído pelos termos tristeza e medo, e a composição do sistema periférico e da zona de contraste reforçam esse núcleo. Discussão: o núcleo central das representações dos profissionais de enfermagem sobre morte e morrer decorrentes de COVID-19 se constitui em um Themata polêmico de representação, e destaca os prejuízos à saúde psicossocial dos trabalhadores de enfermagem da linha de frente. Conclusões: perante às representações elaboradas sobre a morte e morrer decorrentes de COVID-19, é necessário o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento que colaborem para a saúde psicossocial dos trabalhadores de enfermagem.

Introduction: Although it is known that death is part of the life cycle, in the face of a disease with many aspects still unknown, such as COVID-19, it is important to understand how nursing workers represent this phenomenon, since they are the only professionals that continue to care for the individual even after the end of life. Objective: to analyze the structure of social representations about death and dying due to COVID-19 elaborated by nursing professionals. Materials and methods: qualitative study anchored in the structural aspect of the Theory of Social Representations with emphasis on the Theory of the Central Nucleus, developed with 32 nursing professionals from the city of Natal, state of Rio Grande do Norte, Brazil. Data collection was performed online using the free word association technique. For data analysis, prototypical and similarity analyzes were used. Results: the probable central nucleus of the representations was constituted by the terms sadness and fear, and the composition of the peripheral system and the contrast zone reinforce this nucleus. Discussion: the core of nursing professionals' representations about death and dying from COVID-19 constitutes a controversial issueof representation and highlights the damage to the psychosocial health of frontline nursing workers. Conclusions: in view of the elaborated representations about death and dying resulting from COVID-19, it is necessary to develop coping strategies that contribute to the psychosocial health of nursing workers.

Introducción: Si bien se sabe que la muerte es parte del ciclo de vida, ante una enfermedad con muchos aspectos aún desconocidos, como lo es el COVID-19, es importante comprender cómo los trabajadores de enfermería representan este fenómeno, ya que son los únicos profesionales que continuan cuidando al individuo incluso después del final de la vida. Objetivo: analizar la estructura de las representaciones sociales sobre la muerte y el morir por COVID-19 elaboradas por profesionales de enfermería. Materiales y métodos: estudio cualitativo anclado en el aspecto estructural de la Teoría de las Representaciones Sociales con énfasis en la Teoría del Núcleo Central, desarrollado con 32 profesionales de enfermería de la ciudad de Natal, estado de Rio Grande do Norte, Brasil. La recolección de datos se realizó en línea utilizando la técnica de asociación libre de palabras. Para el análisis de los datos se utilizaron análisis prototípicos y de similitud. Resultados: el probable núcleo central de las representaciones estuvo constituido por los términos tristeza y miedo, y la composición del sistema periférico y la zona de contraste refuerzan este núcleo. Discusión: el núcleo de las representaciones de los profesionales de enfermería sobre la muerte y el morir por COVID-19 constituye un temade representación controvertido, y destaca el daño a la salud psicosocial de los trabajadores de enfermería de primera línea. Conclusiones: frente a las representaciones elaboradas sobre la muerte y el morir como consecuencia de la COVID-19, es necesario desarrollar estrategias de enfrentamiento que contribuyan a la salud psicosocial de los trabajadores de enfermería.

Meanings of mourning for people who faced the death of a family member due to covid-19 / Significados do luto para pessoas que enfrentaram a morte de um familiar por covid-19 / Significados del luto para personas que enfrentaron la muerte de un familiar por covid-19

Objetivo: compreender os significados do luto para as pessoas que enfrentaram a morte de um familiar devido a COVID-19. Método: estudo qualitativo, do tipo ação-participante, fundamentado nos pressupostos de Paulo Freire. Participaram 16 familiares, residentes no litoral de Santa Catarina, Brasil. Realizou-se um Círculo de Cultura de modo virtual, seguindo as etapas do Itinerário Freireano. Resultados: os participantes significaram que a vivência do luto do familiar, devido a COVID-19, tirou-lhes a oportunidade de se despedir do ente querido. A pandemia também lhes tirou o emprego, as aulas presenciais dos filhos, encontros, casamentos, abraços e sorrisos. Mas também significaram que trouxe aprendizado, com fortalecimento da espiritualidade e família. Conclusão: o significado do luto permeou inúmeras perdas, restringindo a vivência das etapas do luto. Contudo, houve maior busca pela espiritualidade e religião, com valorização da família e da vida.

Objetivo: comprender los significados del luto para las personas que enfrentaron la muerte de un familiar debido a COVID-19. Método: estudio cualitativo, del tipo acción-participante, fundamentado en los presupuestos de Paulo Freire. Participaron 16 familiares, residentes en el litoral de Santa Catarina, Brasil. Se realizó un Círculo de Cultura de modo virtual, siguiendo las etapas del Itinerario Freireano. Resultados: los participantes significaron que la vivencia del luto del familiar, debido a COVID-19, les quitó la oportunidad de despedirse del ser querido. La pandemia también les quitó el empleo, las clases presenciales de los hijos, encuentros, matrimonios, abrazos y sonrisas. Pero también significaron que trajo aprendizaje, con fortalecimiento de la espiritualidad y familia. Conclusión: el significado del luto ha permeado numerosas pérdidas, restringiendo la vivencia de las etapas del luto. Sin embargo, hubo mayor búsqueda por la espiritualidad y religión, con valoración de la familia y de la vida.

Objective: to understand the meanings of mourning for people who faced the death of a family member due to COVID-19. Method: qualitative study, action-participant type, based on the assumptions of Paulo Freire. Participants were 16 family members living on the coast of Santa Catarina, Brazil. A Culture Circle was held in a virtual way, following the stages of the Freire's Itinerary. Results: the participants meant that the experience of mourning the family, due to COVID-19, took them the opportunity to say goodbye to their loved one. The pandemic also took away their jobs, their children's face-to-face classes, meetings, weddings, hugs and smiles. But it also meant that it brought learning, with strengthening of spirituality and family. Conclusion: the meaning of mourning permeated countless losses, restricting the experience of the stages of mourning. However, there was a greater search for spirituality and religion, with appreciation of family and life.

Maternal death due to COVID-19: a scoping review / Morte materna em decorrência da COVID-19: revisão de escopo / Muerte materna por COVID-19: revisión de alcance

OBJETIVO: mapear o cenário da morte materna em decorrência da infecção pelo vírus SARS-CoV-2 em gestantes e puérperas. MÉTODO: revisão de escopo conforme o Instituto Joanna Briggs realizada por meio de uma estratégia de pesquisa na literatura disponível nos bancos de dados SciELO, LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science e PUBCOVID19. A análise do material identificado deu-se por dois revisores independentes. Os dados foram extraídos por meio de um instrumento construído pelos autores, analisados, sumarizados e classificados como categorias conceituais. RESULTADOS: dos 231 estudos encontrados, 66 foram elegíveis e tiveram os resultados sumarizados em quatro categorias conceituais: Desfecho morte materna em decorrência da COVID-19; Desfecho morte materna nas pandemias por Coronavírus; Morte materna por grupo obstétrico; Infecção por SARS-CoV-2, morte materna, recursos de saúde e determinantes sociais. CONCLUSÃO: a atenção vigilante, o diagnóstico precoce e o acesso em tempo oportuno foram eventos necessários para evitar a morte materna em 2020.

OBJECTIVE: to map the scenario of maternal death due to infection by the SARS-CoV-2 virus in pregnant and puerperal women. METHOD: A scoping review according to the Joanna Briggs Institute and conducted by means of a research strategy in the literature available in the SciELO, LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science and PUBCOVID19 databases. The analysis of the material identified was carried out by two independent reviewers. The data were extracted using an instrument prepared by the authors, analyzed, summarized and classified as conceptual categories. RESULTS: of the 231 studies found, 66 were eligible and had their results summarized in four conceptual categories: Outcome of maternal death due to COVID-19; Outcome of maternal death in the coronavirus pandemics; Maternal death by obstetric group; SARS-CoV-2 infection, maternal death, health resources and social determinants. CONCLUSION: vigilant care, early diagnosis and timely access were necessary events to prevent maternal death in 2020.

OBJETIVO: mapear las muertes maternas por infección por el virus SARS-CoV-2 en gestantes y puérperas. MÉTODO: revisión de alcance según el Instituto Joanna Briggs realizada mediante una búsqueda en la literatura disponible en las bases de datos SciELO, LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science y PUBCOVID19. El análisis del material identificado fue realizado por dos revisores independientes. Los datos fueron extraídos utilizando un instrumento elaborado por los autores, analizados, resumidos y clasificados en categorías conceptuales. RESULTADOS: de los 231 estudios encontrados, 66 fueron elegibles y los resultados se resumieron en cuatro categorías conceptuales: Desenlace muerte materna por COVID-19; Desenlace muerte materna en pandemias de coronavirus; Muerte materna por grupo obstétrico; Infección por SARS-CoV-2, muerte materna, recursos sanitarios y determinantes sociales. CONCLUSIÓN: la atención de calidad, el diagnóstico precoz y el acceso oportuno fueron eventos necesarios para prevenir la muerte materna en 2020.

Intersections of personal vs. collective trauma during the COVID-19 pandemic: the hijacking of the human imagination.

This paper explores how the deadly shadow of COVID-19 passing over the Earth constitutes a collective trauma that frequently opens up or 'triggers' un-remembered personal trauma, and it provides clinical examples of these intersections. The paper further explores how the human imagination, which we normally utilize to make meaning out of traumatic experience, can be hijacked by fear - leading to avoidance of suffering and to illusory formulations and alternative realities such as conspiracy theories. Alternatively, the imagination can be employed in more realistic and creative ways - leading through conscious suffering to healing and wholeness. Which path the imagination takes is shown to depend on the capacity of individuals to feel the full reality of the human condition in general and the exquisite vulnerability of our existence as fragile human beings at this moment in history. Ernest Becker's analysis of our 'denial of death' and his urgency to embrace our common human vulnerability is explored in relation to Jung's early tendency to deny the body. The author proposes that the more creative uses of the imagination, connected to a more humble and realistic apprehension of our common destiny, may be seen in the 'Black Lives Matter' movement that swept the world in the aftermath of the COVID-19 outbreak.

Cet article explore comment l'ombre de mort de la COVID-19, passant sur la terre, constitue un traumatisme collectif qui souvent ouvre ou ravive un traumatisme personnel non-remémoré. L'article fournit des exemples cliniques de telles intersections. Il explore comment l'imagination humaine, que nous utilisons normalement pour donner du sens à nos expériences traumatiques, peut être détournée par la peur. Ceci mène à l'évitement de la souffrance et à des formulations illusoires ou réalités alternatives telles que les théories du complot. Mais l'imagination peut aussi être employée de manières plus réalistes et créatives, nous guidant à travers une souffrance consciente à la guérison et la complétude. Nous montrerons que le choix du chemin que l'imagination emploie dépend de la capacité des personnes à éprouver la pleine réalité de la condition humaine en général et la vulnérabilité magnifique de notre existence en tant qu'êtres humains fragiles à ce moment de l'histoire. L'analyse que fait Ernest Becker de notre 'déni de la mort' et son insistance à épouser notre vulnérabilité humaine commune est étudiée et mise en relation avec la tendance de Jung, au début de son œuvre, à renier le corps. L'auteur propose que les utilisations plus créatives de l'imagination, reliées à une appréhension plus humble et plus réaliste de notre destinée commune, peuvent se retrouver dans le mouvement Black Lives Matter, mouvement qui a balayé le monde à la suite de la flambée de COVID-19.

El presente trabajo explora como la sombra mortal del COVID-19 pasando sobre la tierra constituye un trauma colectivo que frecuentemente abre o 'activa' trauma personal no recordado. Se proveen ejemplos clínicos de estas intersecciones. El escrito además explora cómo la imaginación humana, la cual normalmente utilizamos para encontrar sentido a partir de experiencias traumáticas, puede ser apropiada por el miedo - conduciendo a la evitación del sufrimiento y a formulaciones ilusorias y realidades alternativas tales como las teorías conspirativas. Alternativamente, la imaginación puede ser empleada en modos más realistas y creativos - conduciendo a través del sufrimiento consciente a la sanación y a la integridad. Cual camino toma la imaginación, se muestra que depende de la capacidad de los individuos para sentir la realidad plena de la condición humana en general y la exquisita vulnerabilidad de nuestra existencia como frágiles seres humanos en este momento de la historia. El análisis de nuestra 'negación de la muerte' de Ernest Becker y su urgencia por acoger nuestra común vulnerabilidad humana es explorada con relación a la temprana tendencia en Jung de negar el cuerpo. El autor propone que los usos más creativos de la imaginación, conectados a una aprehensión más humilde y realista de nuestro destino común, puede ser vista en el movimiento Black Lives Matter que recorrió el mundo en las postrimerías del estallido del COVID-19.

Storytelling on instagram as a light technology in heavy pandemic times

This article aims to analyze the contributions of the storytelling to mental health in the context of the Covid-19 pandemic. It is an intervention-research that places this story device as light health technology. It is committed to reduce distances, create bridges between people through investment in bonding and welcoming. Storytelling articulates literature and psychology, and is part of the toolbox that is necessary for the activation of expressive psychic forces of affections in the current scenario. The research database can be designated as a bank of stories that undergo a curatorial process, which is a fundamental methodology for linking topics covered in the stories and posting them on the project's Instagram. The videotaped stories were analyzed from mutual-care practices and the context-affection-text semantic nuclei, with emphasis on the contents of memory and death. The reactions of Instagram followers express affectionate messages to the storytellers. © 2020.